トップページ
販売店登録申請ページ
店舗販売申請フォーム
雑貨店様・エステサロン様・ヘアーサロン様などアイスビーニーを実店舗で取り扱いたいと希望される方向けの申請フォームです。
以下のフォームにご記入・送信いただいた後、2営業日以内に卸売価格と購入方法のご案内を差し上げます。
フォームから送信された内容はマイページの「フォーム」ボタンから確認できます。
Message
お名前(姓)
お名前(名)
フリガナ(セイ)
フリガナ(メイ)
会社名・屋号名
部署・役職
ホームページURL
お電話番号
メールアドレス
送信したメールアドレスでお知らせ配信に登録する
ご希望の連絡方法
メール
電話
お問い合わせ種別
選択してください
販売店登録の詳細ご案内希望
その他お問い合わせ
追加お問い合わせ内容
送信
利用規約・プライバシーポリシーをお読みの上、同意して送信して下さい。